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bon de commande maillot ODP 2015 (XLS)

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          Bon de  commande      
          contact : maillotodp2015@gmail.com      
   Maillot technique Adulte  :  13 euros     maillot enfant  :   10 euros    TOTAL Maillot(s) récupéré(s) :mettre une croix dans la colonne correspondante   
Prénom NOM COMMUNE adresse mail S M L XL XXL 5/6 ans 7/8 ans 9/11 ans 12/14 ans chèque à l'ordre de UDSP59 au départ des 20 Kms de Maroilles le 1er mai au départ de la route du Louvre à LILLE le 17 mai à l'arrivée de la Route du Louvre à Loos en gohelle le 17 mai autre
            0.0    
bon de commande à renvoyer à maillotODP2015@gmail.com   et chèque à l'ordre de UDSP 59 à envoyer à UDSP59 - ODP 2015 - 390 rue jean Jaurès - 59860 BRUAY sur Escaut

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