Fichiers publics, 16 Jul 2015

cerfa cession (XLSX)

Identifiant du fichier:: 00040952
Nom original:: cerfa cession.xlsx
Type de fichier:: XLSX - Microsoft Excel (OpenXML)
Taille:: 5.59 MB
Envoyé le:: 16/07/2015 à 10:37
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Aperçu texte

a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa bb cc dd ee ff gg hh ii jj kk ll mm nn oo pp qq rr ss tt uu vv ww xx yy zz aaa bbb ccc ddd eee fff ggg hhh iii jjj kkk lll mmm nnn ooo ppp qqq rrr sss ttt uuu vvv www xxx yyy zzz aaaa bbbb cccc dddd eeee ffff gggg hhhh iiii jjjj kkkk llll mmmm nnnn oooo pppp qqqq rrrr ssss tttt uuuu vvvv wwww xxxx yyyy zzzz aaaaa bbbbb ccccc ddddd eeeee fffff ggggg hhhhh iiiii jjjjj kkkkk lllll mmmmm nnnnn ooooo ppppp qqqqq rrrrr sssss ttttt uuuuu vvvvv
          DECLARATION DE CESSION D'UN VEHICULE                                                                                                                   
          (A REMPLIR PAR L'ANCIEN PROPRIETAIRE)                                                                                                                   
          Articles R. 322-4 et R. 322-9 du code de la route                                                                                                                   
                                                                                                                             
  "Je soussigné(e)  "                                                                                                                           
          GAGA                               Ginette                                                                                    
                                                                                                                             
          "NOM  NOM D'USAGE le cas échéant et PRENOM ou RAISON SOCIALE"                                                                              "N° SIREN  le cas échéant"                                     
                                                                                                                             
  domicilié(e) à :                                  Rue                 #VALUE!                                                                        
          N° de la voie             "Extention (bis ter .)"             "Type de voie (avenue  etc.)"                 Nom de la voie                                                                        
                                                                                                                             
          6   4   3   0   0     ORTHEZ                                                                                                  
          Code postal                 Nom de la commune                                                                                                  
                                                                                                                             
  déclare avoir *                  cédé                                                                                                         
                                                                                                                             
                    cédé pour destruction                       le    1   False    1   False    2    9    7   7   à  1   4   2   False     Le véhicule désigné ci-dessous                                   
                                               Jour      Mois       Année                Heures       Minutes              (joindre le certificat d'immatriculation)                                   
                                                                                                                             
  0           17           17                                                               2   1     False   True     2   False   True   5             
  (A) Numéro d'immatriculation                                             (E) N° d'identification du véhicule                                        (B) Date de 1ère immatriculation du véhicule                                      
                                                                                                                             
  0                                             blabla                                                                              
    (D.1) Marque                                           (D.2) Type variante version                                                                              
                                                                                                                             
  CTTE                              0                                                                                             
    (J.1) Genre national                            (D.3) Dénomination commerciale                                                                                             
                                                                                                                             
  à  DUCHMOLL Robert                                                                                    5   5   8   7   8   9   True                   
    "NOM  NOM D'USAGE le cas échéant et PRENOM ou RAISON SOCIALE"                                                                                                                         
                                                                                                                             
                      Personne physique *                       Sexe :        M        F         Personne morale*                                                        
                                                                                                                             
  Adresse complète :            15                          Route                 de Bollwiller                                                                    
              N° de la voie             "Extention (bis ter .)"             "Type de voie (avenue  etc.)"                 Nom de la voie                                                                    
                                                                                                                             
              3   3   0   0   0     BORDEAUX                                                     France                                         
              Code postal                 Commune                                                     Pays                                         
                                                                                                                             
  Présence du certificat d'immatriculation * :                                          OUI        NON                                                                         
                                                                                                                             
  "Si oui  merci de préciser"                                 2                    ou                                                                       
                   (I) Date du certificat d'immatriculation                                               Numéro de formule du certificat d'immatriculation**                                                           
                   (si ancien format d'immatriculation)                                               (si nouveau format d'immatriculation)                                                           
                                                                                                                             
  "Si non  veuillez préciser le motif : "                                                                              Cachet et signature                                             
                                                                                                                             
  Fait à                                          " " le                   2                                                               
                                              Jour        Mois         Année                                                              
                                                                                                                             
  "La loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique  aux fichiers et aux libertés  garantit un droit d'accès et de rectification des données auprès d'une préfecture ou auprès de l'Agence nationale des titres sécurisés par voie postale."                                                                                                                           
                                                                                                                             
  Je m'oppose à la réutilisation de mes données personnelles à des fins de prospection commerciale                                                                                                                           
  CERTIFICAT DE VENTE (à remplir par l'ancien propriétaire)                                                                                                                           
                                                                                                                             
  "Je soussigné(e)  "        GAGA                                                                                                                   
                                                                                      "N° SIREN  le cas échéant"                                       
  Adresse complète :          0             0             Rue                 #VALUE!                                                                      
            N° de la voie             "Extention (bis ter .)"             "Type de voie (avenue  etc.)"                 Nom de la voie                                                                      
            6   4   3   False   0     ORTHEZ                                                                                                
            Code postal                 Commune                                                                                                
  certifie avoir vendu le véhicule désigné ci-dessus à la personne susnommée le                                                                             2                                               
                                                             Jour         Mois        Année                                               
  Je certifie en outre*              Que ce véhicule n'a pas subi de transformation notable susceptible de modifier les indications du certificat de conformité ou de l'actuel certificat d'immatriculation                                                                                                             
                                                                                                                             
             Merci d'indiquer :                                                                                                                
                            Le kilométrage total parcouru s'il s'agit d'un véhicule acquis neuf par le vendeur ou dont le kilométrage réel peut être justifié.                                                                                                 
                            "Sinon  indiquer le kilométrage inscrit au compteur suivi de la mention ""non garanti""."                                                                                                 
                                                                                                                             
                Que ce véhicule est cédé pour destruction à un professionnel agréé (la liste des professionnels agréés est disponible en préfecture).                                                                                                             
             Veuillez préciser :                                                                                                                
                          "Le numéro d'agrément VHU du professionnel acquéreur si le véhicule est une voiture particulière  une camionnette ou un cyclomoteur à trois roues."                                                                                                   
                         A                                 le                                                                   
                                                                                                                             
             SIGNATURE DU VENDEUR :                                               SIGNATURE DE L'ACQUEREUR :                                                                 
             Pour les sociétés : nom et qualité du signataire et cachet                                               Pour les sociétés : nom et qualité du signataire et cachet

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