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QCR-ENR-17-Questionnaire_fournisseur_alimentaire _magasin (XLS)

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"NOM du Fournisseur /
 Raison sociale:" 0 0     
       
SITE de production 0 0     
       
"Afin de pouvoir procéder au référencement de ses produits  le fournisseur doit remplir l'ensemble des questions ci-dessous  à l'aide des menus déroulant le cas échéant dans chacune des cases.
Les réponses à ce questionnaire sont obligatoires.
 Un questionnaire correspond à UN site de production et à UNE famille de produits. Si plusieurs sites ou plusieurs familles produits sont concernés  il faut remplir autant de questionnaires.
Le fournisseur reconnait l'exactitude des informations renseignées ci-après." 0 0     
       
fait le: 12/30/1899      
       
par: Nom:  0      
Fonction: 0      
N° telephone: 0      
email: 0 compléter les cases en vous aidant des menus déroulant     
Designation du (des) produit(s) présenté(s) en vue d'une sélection 0 0     
A quelle famille appartient-il ? 0 0 3 3   
       
 Votre site de production a-t-il une certification de système qualité incluant les activités relatives à la famille de produits présentée? 0 0 0    
       
"Si OUI  " merci de préciser selon quel(s) référentiel(s) ? Date(s) de fin de validité du certificat:     
0 0 30 décembre 1899 0    
       
 Le produit présenté en vue d'une sélection répond-il à un(des) référentiel(s)/certification(s) produit spécifique(s)?  0     
"Si OUI  " merci de préciser selon quel(s) référentiel(s) ? 0     
  0     
       
1-Coordonnées d'urgence 0   1-Coordonnées d'urgence 0 1 0
       
"1.1 Est-ce qu'il est possible de vous contacter 7j/7  24h/24h  365j/365j? " 0 0 2 2 0 1 0
0 0      
"1.2 Si non  sous quel délai êtes vous joignable?" 0 0     
0 0 0     
1.3 Préciser les coordonnées du (ou des) contact(s) crise Nom: Nom:     
0 Fonction: Fonction:     
0 N° tel: N° tel:     
0 email: email:     
       
2-Structure Administrative 0   2-Structure Administrative 1 1 0
       
Généralités       
2.1 Quelle est la nature de votre activité?  0 0     
2.2 Quel est l'effectif de votre société ?  0 0     
2.3 Quel est le pays de facturation ?  0 0 2 2 0 1 0
2.4 Etes- vous importateur en France de produits finis proposés au référencement? 0 0 1 1 1 0 0
2.5 A quelle distance vous situez-vous (site de production) de notre magasin E.Leclerc? 0 0     
       
3-Activités 0   3-Activités 0 0 0
       
3.1 Travaillez vous déjà avec d'autres entités du mouvement E.Leclerc? 0 0 0 0 0 0 0
       
3.1.1 "Si oui  lesquelles ?                                 Nom des entités  le cas échéant:" 0     
  0     
       
3.1.2 Pour quels produits? 0     
       
Si vous êtes producteur 0      
    3.2 Quels sont les produits réalisés sur votre site? 0 0     
       
"   3.3 Certaines activités (préparation  fabrication  conditionnement  transport….) sont-elles réalisées en sous-traitance?" 0 0 0 0 0 0 0
"3.3.1 Si oui  lesquelle(s) ?" 0 0     
       
"Si vous êtes ""grossiste/ négociant"" " 0      
3.4 Où se situe(nt) le(les) pays de fabrication des produits proposés au référencement? 0 0 0 0 0 0 0
 Précisez quels pays en dehors de la France: 0     
       
3.5 Avez-vous des critères de sélection et de surveillance de vos fabricants ?  0 0 0 0 0 0 0
       
4- Animation Qualité 0   4- Animation Qualité 0 2 3
       
4.1 Le produit présenté en vue d'une sélection est-il un produit d'origine animale (DAOA)? 0 0     
4.1.1 "Si oui   précisez l'estampille sanitaire:" 0 1 1   
"4.2 Plan de Maitrise Sanitaire  disposez vous des éléments suivants:" 0  3 3 0 0 1
 - Plan HACCP à jour 0 3 3   
 - Lutte contre les nuisibles 0 3 3   
 - Plan de nettoyage 0 3 3   
4.3 Avez-vous une procédure de gestion des retraits rappels des produits ? 0 0 2 2 0 1 0
"4.4 Assurez-vous la traçabilité des produits (exemple : Numéro de lot  DLC  date de livraison  etc…)?" 0 0 3 3 0 0 1
"4.5 Vous assurez-vous de la conformité de vos étiquetages  par rapport à la réglementation en vigueur ?" 0 0 3 3 0 0 1
4.6 Avez-vous un système / organisation de gestion de crise? 0 0 2 2 0 1 0
       
Nous vous remercions d'avoir complété ce questionnaire 0 0  somme 1 4 3
       
  Note/100     
 SYNTHESE DE L'EVALUATION  DU FOURNISSEUR 0 0    
       
"Au vue des réponses renseignées  les points d'alerte suivants ont été relevés:"       
 Nombre de POINTS CRITIQUES: 3     
 Nombre de Points de vigilance: 4     
       
Criticité Risques "Propositions d'actions
à adapter en fonction du contexte local  de l'historique et de la nature du produit"     
POINTS CRITIQUES Q4.2 Plan de Maîtrise Sanitaire incomplet " Demander au fournisseur une évaluation des risques des son process industriel  les points critiques identifiés et les actions correspondantes."     
 Q4.5 Pas de maîtrise de la conformité de l'étiquetage  Demander des produits en amont pour vérifier la conformité de l'étiquetage/ Vérifier systématiquement l'étiquetage à chaque réception.     
 Q.4.4. Absence de système de gestion de la tracabilité "Demander comment est organisée la traçabilité (identification  suivi)/ Réaliser un test de tracabilité "     
Les points bloquants identifiés ci dessus doivent etre levés pour envisager le référencement des produits concernés       
       
"POINTS 
de 
surveillance" "Q1.1. Pas de contact disponible 24h/24  7j/7  365j/365"  Demander au fournisseur les coordonnées d'un contact disponible le soir et le week end.     
 Q2.3 et Q2.4. Risque d'être 1er metteur sur le marché  Mettre en place un plan de contrôle spécifique.     
 NA /     
 "Q4.3. Le fournisseur n'a pas défini de procédure de gestion des retraits  rappels des produits" " Le pilotage d'un eventuel retrait  rappel des produits  sera réalisé par le magasin"     
 Q4.6. Le fournisseur n'a pas défini de procédure de gestion de crise " Demander au fournisseur qu'il définisse ses dispositions en cas de crise (contacts  méthodologie)"     
       
 AVIS QUALITE au vu des informations renseignées par le fournisseur      
  Avis favorable pour le référencement      
       
  Avis favorable sous réserves      
       
  Avis défavorable      
       
Le: 9/5/2026      
Par:       
 * réponse à sélectionner dans un champ déroulant  
   
"NOM du Fournisseur /
 Raison sociale:"   
   
SITE de production   
   
"Afin de pouvoir procéder au référencement de ses produits  le fournisseur doit remplir l'ensemble des questions ci-dessous  à l'aide des menus déroulant le cas échéant dans chacune des cases.
Les réponses à ce questionnaire sont obligatoires.
 Un questionnaire correspond à UN site de production et à UNE famille de produits. Si plusieurs sites ou plusieurs familles produits sont concernés  il faut remplir autant de questionnaires.
Le fournisseur reconnait l'exactitude des informations renseignées ci-après."   
   
fait le:   
   
par: Nom:    
Fonction:   
N° telephone:   
email:  compléter les cases en vous aidant des menus déroulant 
Designation du (des) produit(s) présenté(s) en vue d'une sélection   
A quelle famille appartient-il ?   *
   
 Votre site de production a-t-il une certification de système qualité incluant les activités relatives à la famille de produits présentée?   *
   
"Si OUI  " merci de préciser selon quel(s) référentiel(s) ? Date(s) de fin de validité du certificat: 
   
 Le produit présenté en vue d'une sélection répond-il à un(des) référentiel(s)/certification(s) produit spécifique(s)?   *
"Si OUI  " merci de préciser selon quel(s) référentiel(s) ?  *
   *
   
1-Coordonnées d'urgence   
   
"1.1 Est-ce qu'il est possible de vous contacter 7j/7  24h/24h  365j/365j? "   *
   
"1.2 Si non  sous quel délai êtes vous joignable?"   *
   
1.3 Préciser les coordonnées du (ou des) contact(s) crise Nom: Nom: 
 Fonction: Fonction: 
 N° tel: N° tel: 
 email: email: 
   
2-Structure Administrative   
   
Généralités   
2.1 Quelle est la nature de votre activité?    *
2.2 Quel est l'effectif de votre société ?    
2.3 Quel est le pays de facturation ?    *
2.4 Etes- vous importateur en France de produits finis proposés au référencement?   *
2.5 A quelle distance vous situez-vous (site de production) de notre magasin E.Leclerc?   *
   
3-Activités   
   
3.1 Travaillez vous déjà avec d'autres entités du mouvement E.Leclerc?   *
exemples: "Galec  Scamark  Siplec; Centrales  autres magasins E.Leclerc….."  
3.1.1 "Si oui  lesquelles ?                                 Nom des entités  le cas échéant:"  
   
3.1.2 Pour quels produits?  
   
Si vous êtes producteur   
    3.2 Quels sont les produits réalisés sur votre site?   
   
"   3.3 Certaines activités (préparation  fabrication  conditionnement  transport….) sont-elles réalisées en sous-traitance?"   *
"3.3.1 Si oui  lesquelle(s) ?"   
   
"Si vous êtes ""grossiste/ négociant"" "   
3.4 Où se situe(nt) le(les) pays de fabrication des produits proposés au référencement?   *
 Précisez quels pays en dehors de la France:  
   
3.5 Avez-vous des critères de sélection et de surveillance de vos fabricants ?    *
   
4- Animation Qualité   
   
4.1 Le produit présenté en vue d'une sélection est-il un produit d'origine animale (DAOA)?   *
4.1.1 "Si oui   précisez l'estampille sanitaire:"  
"4.2 Plan de Maitrise Sanitaire  disposez vous des éléments suivants:"   
 - Plan HACCP à jour  *
 - Lutte contre les nuisibles  *
 - Plan de nettoyage  *
4.3 Avez-vous une procédure de gestion des retraits rappels des produits ?   *
"4.4 Assurez-vous la traçabilité des produits (exemple : Numéro de lot  DLC  date de livraison  etc…)?"   *
"4.5 Vous assurez-vous de la conformité de vos étiquetages  par rapport à la réglementation en vigueur ?"   *
4.6 Avez-vous un système / organisation de gestion de crise?   *
   
Nous vous remercions d'avoir complété ce questionnaire   
OUI Non Concerné France Union Européenne Producteur "Centre E.Leclerc   
Préciser nom et localisation :" catégorie ISO 9001 NON contact NON OUI <10 km référentiels produit
NON OUI Union Européenne (hors France) Hors Union Européenne Producteur transformateur LECASUD BOISSONS NON ALCOOLISEES IFS Logistic "garantie de l'origine (AOC  AOP  IGP)" < 1 heure Tous les ans NON 10 à 50 km Label Rouge
 NON Hors Union Européenne  Eleveur SCACENTRE BOISSONS ALCOOLISEES IFS Food garantie de qualité supérieure (label rouge) < 2 heures Tous les 2 ans PARTIELLEMENT 50 à 100 km Agriculture Biologique
    agriculteur SCALANDES BOUCHERIE IFS Broker garantie de recette traditionnelle (STG) < 4 heures Tous les 3 ans ou plus  > 100 km AOP
    viticulteur SCANORMANDE "BVP (boulangerie  Viennoiserie et Patisserie) frais et surgelés" ISO 22000 autre < 12 heures    IGP
    Grossiste/ Negociant SCAOUEST CHARCUTERIE BRC  > 12 heures    STG
    Producteur + Grossiste/ Negociant SCAPALSACE "CREMERIE  Beurre  Œufs  Fromage  Ultrafrais" Global Gap      autre? précisez:
     SCAPARTOIS EPICERIE autre? précisez:      
     SCAPEST FRUITS & LEGUMES       
     SCAPNOR POISSONNERIE       
     SCARMOR SAURISSERIE       
     SCASO SURGELES       
     SOCAMAINE AUTRES       
     SOCAMIL        
     SOCARA        
     SCAMARK        
     GALEC        
     SIPLEC        
     SCAPMAREE        
     SCAFISH        
     SCAHAP        
     SCAPARF        
     SCADIF        
     SCABER (Espagne)        
     SCAWAR (Pologne)        
     COOPLECNORTE (Portugal)        
     BBJ Nord         
     BBJ Sud Ouest        
     BT Lec Est        
     BT Lec Ouest
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